2025年度12类国家基本公共卫生服务项目年度绩效评价结果的通报

为深入推进2025年度12类国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务规范实施，切实提高服务质量、加强资金监管。根据国家、省、市关于基本公共卫生服务项目绩效评价工作要求，我局联合县财政局组织专业机构相关工作人员，在2025年11月6日至14日对全县25家基层卫生院、4家定点医院开展了年度绩效评价工作，现将情况通报如下：

一、项目总体评价情况

（一）2025年度工作概况

项目执行评价环节采取线上监测数据与抽查复核相结合的方式进行，其中线上监测以榆林市基层卫生院管理信息系统和各相关专业公共卫生机构系统服务数据为主；抽查复核则通过随机抽取各医疗机构辖区内重点人群居民电子健康档案，与纸质健康档案扫描件、照片、视频等进行比对的方式开展。组织管理评价环节通过查阅基层卫生院相关资料扫描件或照片的方式开展。资金管理评价环节基层卫生院将医院财务收支账目及相关佐证资料现场查阅的方式开展进行。

1.完善绩效评价体系

各基层卫生院按照县卫健局要求，结合本院实际情况制定切实可行的绩效考核方案，按季度对辖区所有村卫生室进行绩效评估，并将考核结果与项目补助经费直接挂钩，成为决定基本公共卫生服务项目补助资金发放的关键依据，以此确保资金运用的合理性与高效性，推动资源优化配置。

2.项目宣传活动形式多样

各基层卫生院基本公共卫生服务项目走深走实、提质增效为目标，以日常宣传基本公共卫生服务项目，以倡导居民健康生活方式为常态，持续扩大基本公共卫生服务覆盖面。利用宣传栏等显眼位置展示国家基本公共卫生服务项目与家庭医生签约服务项目的宣传资料。多家基层卫生院组织当地群众拍摄基本公共卫生免费服务宣传片，有效提升了公众对项目的认知度与参与度。

3.项目实施效果逐步提升。居民对医务人员满意度、居民知晓率、居民健康素养知晓率不断提高。分别从各基层卫生院数据库随机抽查居民电子健康档案，对不失访的65岁及以上老年人、高血压、2型糖尿病患者、0—6岁儿童、孕产妇健康档案，预防接种个案，通过电话或视频形式对1350余份档案进行了服务真实性及满意度问卷调查。

4.项目工作稳步推进。老年人及慢病患者健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，高血压、2型糖尿病通过县级医院筛查，推动老年人及慢病患者健康管理服务扩面、提质、增效，逐步实现从服务数量到服务质量、从服务质量到服务效果的双层提升。孕产妇早期建册率较上年增高。

二、评价结果

经评价组评审，各基层卫生院得分从高到低排名依次为：东坑镇卫生院、中山涧镇卫生院、红墩界镇卫生院、席麻湾镇卫生院、王渠则镇卫生院、宁条梁镇卫生院、杨桥畔镇卫生院、水路畔卫生院、周河镇卫生院、青阳岔镇卫生院、高家沟卫生院、天赐湾镇卫生院、畔沟卫生院、杨米涧镇卫生院、海则滩镇卫生院、镇靖镇卫生院、五里湾卫生院、龙洲镇卫生院、大路沟卫生院、天赐湾镇天赐湾卫生院、新城卫生院、三岔渠卫生院、黄蒿界镇卫生院、小河镇卫生院、张家畔街道办事处卫生服务中心。定点医院得分从高到低排名依次为县人民医院、县妇幼保健院、县现代妇产医院、县中医医院。

依据靖边县卫健局、财政局《关于印发靖边县国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案的通知》执行，半年绩效评价成绩将引用到全年成绩，半年占全年总分的30%，年终占全年总分的70%。对位居综合评价排名前列的12家基层卫生院给予通报表扬，对位居评价后位的12家基层卫生院给予通报批评。

三、存在问题

相较于2024年，我县国家基本公共卫生整体质效工作有较大提升，在充分肯定成绩的同时，我们的工作和国家、省、市要求还存在一定的差距和不足，现将各项目实施单位存在的问题归纳总结如下：

（一）组织管理

部分卫生院未对2025年慢病患者管理最新任务数进行调整；村卫生室培训影像资料不完善未同时体现播放课件与培训人员影像；绩效评价体系未列入老年人免费体检新增项目，内部人员绩效评价开展进度缓慢，考核资料未及时汇总；宣传展板内容不完善未增加慢阻肺项目；整改落实不到位难以做到以点带面、举一反三、长期坚持。

（二）资金管理

部分卫生院资金管理内控制度不完善，资金支出明细未按时上传，经费支出分摊存在人员支出占公共卫生支出比例过大，经费支出不合理等现象；部分医院账册内容存在凭证、出入库登记、附件等不规范；部分卫生院未上传村卫生室台账。

（三）项目执行

居民健康档案普通人群更新不及时，核查档案部分存在空项、错项、逻辑错误等现象导致居民健康档案合格率偏低。健康教育资料发放来源、音像资料来源登记不全，系统录入不完善。预防接种免疫程序公示未更新至2025版，追溯系统待办事项未处理，镇靖卫生院，高家沟卫生院，小河卫生院出入库登记表填写有误，6周岁接种率张家畔街道办卫生服务中心，镇靖卫生院，杨桥畔卫生院未达标。慢病患者健康管理高血压患者镇靖卫生院、席麻湾卫生院、海则滩卫生院等联系方式和联系人更新不及时；龙州卫生院、黄蒿界卫生院、杨桥畔卫生院等系统录入存在缺项漏项；高家沟卫生院、周河卫生院、天赐湾卫生院、新城卫生院等随访记录与体检信息不一致；张家畔街道办卫生服务中心、镇靖卫生院、黄蒿界卫生院、小河卫生院、五里湾卫生院等存在对村医服务不满意的现象；城区患者流动较大、管理困难存在漏管现象。糖尿病患者张家畔街道办卫生服务中心、高家沟卫生院、天赐湾卫生院患者管理率不达标；杨桥畔卫生院、杨米涧卫生院存在对村医服务不满意、否认服务的现象。慢性阻塞性肺疾病患者大路沟卫生院、黄蒿界卫生院、龙洲卫生院等筛查不到位，患者管理率不达标；张家畔街道办卫生服务中心、东坑卫生院、杨桥畔卫生院等随访册，有空项漏项；岔渠卫生院、大路沟卫生院、新城卫生院等查看随访册，脉搏氧饱和度未检测；专干对系统操作不熟悉导致慢阻肺患者筛查不到位；小河卫生院、三岔渠卫生院、周河卫生院等体检未开展肺功能检查。严重精神障碍患者健康管理筛查率较低，专干多为兼职业务不熟缺乏系统培训，对复杂病例处置、风险评估精准度不足，随访服务同质化严重，个性化服务缺失；患者管理困难，家属拒绝管理，社会对严重精神障碍疾病的认知比较低。老年人健康管理（含中医药健康管理）部分卫生院体检反馈单未及时发放给当事人或家属，健康指导不全和健康教育处方针对性不强，部分录入档案存在空项漏项。家庭医生签约服务部分卫生院手册填写不规范，未开展个性化健康指导，服务记实填写内容简单，宣传力度不够，签约居民知晓率低，张家畔街道办事处卫生服务中心签约率未达标。孕产妇健康管理部分卫生院存在重复管理，孕早期建册率低，孕中期录入信息胎位不合理现象，系统录入缓慢，录入率低。0—6岁儿童健康管理（含中医药健康管理）城区儿童居多系统管理率低，0-3岁儿童服务频次不全，项目服务内容不完善；乡镇存在缺项、漏项，填写不合理，身长、体重测量不规范，健康指导意见不合理等现象；宁条梁卫生院、黄蒿界卫生院前囟与脐带和健康指导意见不合理现象；中医药健康管理率不达标。结核病患者健康管理部分卫生院转诊较少，确诊率低；管理病人不及时，随访记录不全，结案不规范，存在电话随访现象。传染病突发公共卫生事件卫生室基础制度建设不全、卫生院及卫生室门诊日志填写不规范。卫生监督协管人员队伍稳定性不足，巡查与台账管理不规范，宣传工作落实不到位。

四、下步工作要求

（一）严格资金管理，规范使用经费。

健全资金管理内控制度建设，加强对资金管理的培训学习，提高基层卫生院会计管理水平。明确公卫与医疗分摊标准，按照公卫项目资金管理办法使用资金，加快基层卫生院及村卫生室补助资金支出进度，确保村卫生室项目资金及时足额拨付。

（二）加强重点人群管理，提升服务质量。

进一步加强重点人群的早期筛查和早期发现，提高高血压、2型糖尿病和慢阻肺患者管理任务完成率，确保慢病管理工作稳步规范开展。做实做细老年人免费体检新增项目，强化信息反馈，开展分类分级服务。加大对重点人群的规范管理，不断提升服务数量和质量。

（三）提高思想认识，杜绝松懈管理。

明确各项目实施单位主要负责人是“第一责任人”，增强意识、高度重视，加强管理，杜绝庸懒散。要充分利用建立村级公共卫生委员会的契机，合力推动形成基本公共卫生共治共享的良好氛围共同推动服务均衡可及，切实提升服务质量，改善群众感受。

（四）坚持问题导向，切实做好整改。

各医疗机构针对问题建立健全长效监管机制，及时追寻问题产生的根源，积极开展自查自纠工作，杜绝形式主义、走马观花、纸面整改，加强整改过程性资料的佐证，并形成整改报告按时上报专业机构，确保整改工作取得实效。

附件：1.靖边县2025年国家基本公共卫生服务项目年度绩效评价得分排名

      2.各医院发现的问题列表（分发）

靖边县2025年国家基本公共卫生服务项目年度绩效评价得分排名

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